當前位置:涼山州網首頁 > 涼山資訊 > 總結范文 >  關于思想大解放的調研報告——如何在新形勢下做好新農村合作醫療

        關于思想大解放的調研報告——如何在新形勢下做好新農村合作醫療

        文章編輯:涼山州網(www.800yao.com)  時間:2015-12-05 12:12:22 瀏覽:   【】【】【

        關于思想大解放的調研報告——如何在新形勢下做好新農村合作醫療工作的對策與建議

        ====================================================================================================================================================================

        發布時間:2014-12-18薛勤鳴

        建立新型農村合作醫療制度是“政府組織引導,農民自愿參加,大病統籌為主”的醫療互助共濟制度,是新形勢下提高農民群眾健康水平,防止農民因貧返貧、因病致貧的一種好形式,體現了國家對農村衛生事業和提高農民健康水平的高度重視。從運行的基本情況看,通過合作醫療使醫療機構增添了活力,農民減輕了負擔,得到了實惠,體現了互助共濟的優越性,較好地解決了農民群眾因貧致貧、因病返貧的問題,受到了廣大人民群眾的歡迎。實踐證明,新型農村合作醫療是一項“民心工程”、“德政工程”。

        一、我縣新型農村合作醫療工作中存在的主要問題

        由于我縣是新增的新農合實施縣,還處于摸索前進階段,通過試點和調查,我們發現,在新型農村合作醫療的運行中,還存在著一些不容忽視的問題亟待解決。

        一是基金管理問題。按現在運行體制,基金安全還存在著很大的隱患,各鄉鎮合管辦財務人員可直接支現,管理上稍有疏怱就可導致基金流失。因此對于療基金的安全問題,不能不擔心。

        二是人員合理配置問題。現鄉鎮合管辦人員,均為兼職,新農合工作繁多,現在管理體制,工作人員只忙于應付報銷日常工作,參合群眾的花名冊錄入大部分鄉鎮未完成檔案無法建立,管理混亂,按現行管理體制,有很多制度執行起來難度較大。

        三是對定點醫療機構監管問題。定點醫療機構的管理是新農合工作的一個大難點,醫院不合理檢查,超范圍用藥現一直無法監控,造成患者負擔加重。有的醫務人員不執行告知制度,

        四是農民住院發票管理問題。由于我縣新農合剛實施不久,農民對票保管意識差,經常有發票丟失,無法獲得補償現象,怨言很大。由于新農合無專用管理軟件,縣合管辦對各鄉鎮補償情況無法查閱,不能確定農民發票丟失后如果給予報銷會不會出現重復報銷的現象。

        五是信息軟件管理問題。我縣合管辦一直無軟件管理系統,目前還處于純手工操作,故報銷補償材料審核審批工作效率不高,不能給予參合農民一次辦結報銷手續。當前的手工操作存在有以下種種問題:

        (1)農民補償手續繁瑣:因采用手工計算、手工報銷,農民看病后先付全款,然后到相應審核部門審核,有時需幾個部門審核才能領取到補償金,手續繁瑣。有時報銷數額不大的補償,農民不愿去審核補償基金,影響參加農村合作醫療的積極性。

        (2)機構需要人員多:為推廣農村合作醫療結算做到準確無誤,至少需要成立鎮級合管辦和縣級合管辦,及其相應配套部門設置,每部門必須設置2人以上,因為每合管辦負責審核、核發基金,經常為核發一筆數目較小的補償金而查閱、審核許多資料,勞動強度比較大,同時容易出錯。

        (3)準確性差:由于農民每張票據、住院治療、用藥的所有清單都需要人為審核、無論涉及費用多少、人員多少,都要手工計算,不可避免有資金核算出現問題和農民排長隊問題現象。

        (4)監督難到位:監督部門需要審查原始記錄,堆積如山的票據需要人力、物力、財力,走訪農民時,農民對自己的交費票據保存差,農民也很難提出具體實質性問題,使監督機制完善無法到位。

        (5)影響繼續參加合作醫療積極性:如果補償不及時、不到位,對農民來說也是無濟于事的,如果前期醫療費用不能自己承擔,就談不上補償了。

        二、對策與建議

        為了確保農村合作醫療健康持久的發展,更好地發揮合作醫療在農村中的重要作用,我們認為,應當做好以下幾個方面的工作:

        (一)改變基金運行體制。

        目前,我縣統籌的新型農村合作醫療基金每年籌資金額較大,并且呈現規模擴大之勢。因此,防范基金風險、實現基金安全運作,已成為新型農村合作醫療管理中的核心環節問題。建議鄉鎮合管辦進行垂直管理,專人專職獨立辦公。具體措施

        1、撤消鄉鎮合管辦基金支出專用帳戶。縣新農合基金由縣合管辦進行統一管理,鄉鎮合管辦不再設立基金支出專用帳戶,撤消鄉鎮合管辦基金支出專用帳戶。參合農民在本縣定點醫療機構住院出院時,經新農合辦審核員對材料審核并辦理補償手續后,由定點醫療機構先墊付補償給參合農民,使參合農民在出院時立即得到醫療補償。在縣外定點醫療機構住院的由縣合管辦審核材料并進行補償。這樣不但對基金管理安全,還能提高鄉鎮合管辦工作人員的辦事效率,減少群眾的對報銷手續煩瑣的抱怨。

        2、實行每月與定點醫療機構定時結算。每月5日前各鄉鎮合管辦、縣直醫療機構將上月所報銷的名冊和有關報銷材料(報銷審批單、有效發票、住院證明、住院費用清單、自費藥清單、轉診證明等)送到縣合辦核對。縣合管辦核實有關材料,對符合報銷規定的,按核實后數額,在每月10日前將上月補償金轉到各鄉鎮衛生院、縣直各醫療機構專用帳戶。

        3、落實審核材料和報帳運作人員。要確保每月的定時結算,需要鄉鎮合管辦設在各鄉鎮衛生院,并需落實2名經辦人員(其中:1名審核員、1名信息員),9個鄉鎮共18人。

        (二)加強對定點醫療機構監管。

        1、要求定點醫療機構要成立新農合管理機構,落實人員,對醫療機構進行內部監督管理;制定相關的管理規章制度,特別是定期對參合農民住院費用、處方等進行自查的制度,加強對參合農民住院的管理,防止出現大處方、超范圍用藥等坑農、害農現象;定期在電視等媒體上公布參合農民在各定點醫院使用的住院費用,由社會對定點醫療機構進行監督。

        2、要求鄉、縣兩級醫療機構使用《廣西新農合基本用藥目錄》要達到98%、95%以上,使參合農民診治藥物基本納入補償范圍。

        3、要有便民措施,方便參合農民就診;定點醫療機構要根據自身條件,制定惠民措施,使參合農民得到實惠。

        力爭通過以上措施,加強對新農合定點醫療機構管理,從源頭上減少或杜絕亂檢查、多檢查、亂用藥、多用藥的情況出現。

        (三)加強新農合報銷規定和報銷制度的宣傳教育。

        定期或不定期通過電視媒體向廣大農民反復宣傳報銷手續、報銷規定和報銷制度,對農民進行報銷事項和報銷制度的教育宣傳,以提高廣大農民對報銷憑證、票據保管的重要性的認識,提高農民對票據和報銷憑證的管理意識,減少和避免參合農民不必要的經濟損失。

        (四)新型農村合作醫療系統軟件管理勢在必行。

        為進一步提高新農合工作的效率和質量,使全縣所有參合患者的醫療信息、合作醫療基金補償情況都將通過網絡及時傳送至縣合管辦,實現網上審核、網上結算、網上監督等,我縣新農合辦急需配置新農合系統軟件,實行新型農村合作醫療系統軟件管理,這對進一步方便群眾報銷,規范行業行為,提高工作效率,加強定點醫院的管理監督都具有十分重要的意義。

        因此,希望政府能夠大力支持該工作,撥款投資新農合軟件管理系統,提高我縣農合辦工作效率,減少不必要的報銷程序和手續,提高參合農民的參合報銷積極性,使我縣的新型農村合作醫療更好地為廣大農民服務,使這項“民心工程”、“德政工程”發揮更大的作用。中國教育資源+網↙

         

        源于查字典網
        涼山州網公眾號

        你可能感興趣的有

        涼山州土蜂蜜

        關于我們 | 網站申明 | 廣告合作 | 文明上網 | 投訴建議 | 涼山新聞 |服務條款

        網站聲明:本站中包含的內容僅供參考,并不代表本站觀點,如果有侵權,請聯系管理員進行刪除,謝謝

        Copyright ©2008-2021 www.800yao.com 涼山州網 工信部備案:蜀ICP備18013883號-1

        中國互聯網違法和不良信息舉報中心 四川省互聯網違法和不良信息舉報中心 法律顧問:張松

        川公網安備 51342502000017號

        主站蜘蛛池模板: 夫妇野外交换hd中文小说| 99久久精品这里只有精品| 白嫩极品小受挨cgv| 天堂影院www陈冠希张柏芝| 亚洲欧美一区二区三区日产| 美女脱得一二净无内裤全身的照片 | 亚洲AV成人噜噜无码网站| 精品国偷自产在线视频| 国产激情无码一区二区app| 久久久久久久99精品免费观看| 波多野结衣av无码久久一区 | 国内精品国产成人国产三级| 亚洲AV无码乱码在线观看富二代| 污网站在线免费观看| 国产av人人夜夜澡人人爽| 黄色片免费网站| 在线免费观看欧美大片| 中文字幕精品一二三四五六七八| 欧美激情视频一区二区三区| 啦啦啦在线免费观看| 91色国产在线| 天天爱天天做天天爽夜夜揉| 亚洲中文字幕无码日韩 | 韩国在线免费视频| 好吊妞视频这里有精品| 亚洲国产成人久久一区www | 麻豆免费高清完整版视频| 少妇粉嫩小泬喷水视频| 亚洲欧洲日韩国产一区二区三区| 看AV免费毛片手机播放| 国产精品一级片| 久久www成人看片| 日韩电影免费在线观看网址| 全彩口工彩漫画无遮漫画| 亚洲专区区免费| 99精品国产三级在线观看| 成a人片亚洲日本久久| 久久精品麻豆日日躁夜夜躁| 热re99久久精品国产66热| 国产成人精品午夜二三区 | 五月天色婷婷综合|